ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ
Ο υδροδιαχωρισμός (hydrodissection) είναι μια υπερηχοκατευθυνόμενη επεμβατική τεχνική κατά την οποία εγχέεται ελεγχόμενος όγκος υγρού — φυσιολογικός ορός, διάλυμα δεξτρόζης 5% (D5W), τοπικό αναισθητικό, κορτικοστεροειδές ή αυτόλογο πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP) — στο επίπεδο γύρω από μια ανατομική δομή που έχει «καθηλωθεί» ή παγιδευτεί από ουλώδη ιστό, συμφύσεις ή πάχυνση των γειτονικών ιστών.
Ο στόχος δεν είναι απλώς η τοποθέτηση φαρμάκου κοντά σε μια δομή, αλλά η μηχανική δημιουργία ενός διαχωριστικού χώρου ανάμεσα σε δύο ιστούς, που φυσιολογικά θα έπρεπε να ολισθαίνουν ελεύθερα ο ένας πάνω στον άλλο.
Πολλές χρόνιες μυοσκελετικές παθήσεις δεν οφείλονται μόνο σε φλεγμονή, αλλά και σε απώλεια της φυσιολογικής ολίσθησης (gliding) και μετατόπισης ανάμεσα σε γειτονικούς ιστούς. Ο μηχανισμός είναι διττός: Μηχανικός (φυσικός διαχωρισμός και λύση συμφύσεων) και Φαρμακολογικός/Βιολογικός (αντιφλεγμονώδης ή νευροτροποποιητική δράση).
Η τεχνική εφαρμόζεται ευρύτατα σε νευρικές παγιδεύσεις, καθώς και σε επιλεγμένες μυοσκελετικές παθήσεις:
Απαιτείται πάντα προηγούμενη λεπτομερής κλινική και υπερηχογραφική αξιολόγηση για την ασφαλή επιλογή των ασθενών.
Η διαδικασία εκτελείται εξ ολοκλήρου υπό συνεχή υπερηχογραφική καθοδήγηση σε πραγματικό χρόνο. Με χρήση λεπτής βελόνας (22-25G), το υγρό διοχετεύεται σταδιακά γύρω από τη δομή, δημιουργώντας έναν ορατό ανηχωικό χώρο («halo») που επιβεβαιώνει τον επιτυχή διαχωρισμό. Διαρκεί λίγα λεπτά στο ιατρείο και ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στις δραστηριότητές του.
Επιτρέπει την απεικόνιση σε πραγματικό χρόνο της στοχευμένης δομής (νεύρο, τένοντας, περιτονία), της άκρης της βελόνας, των γειτονικών αγγείων και της ακριβούς κατανομής του υγρού, διασφαλίζοντας μέγιστη ασφάλεια και αποφυγή επιπλοκών.
Η ανάρρωση είναι ταχεία. Συνήθως προτείνονται ήπιοι περιορισμοί δραστηριοτήτων για 24–48 ώρες. Οι ασθενείς επιστρέφουν γρήγορα στην καθημερινότητά τους, ενώ η βελτίωση στα συμπτώματα είναι προοδευτική.
Η μέθοδος έχει εξαιρετικό προφίλ ασφάλειας. Δεν εφαρμόζεται σε ενεργές λοιμώξεις, σοβαρές διαταραχές πήξης, γνωστή αλλεργία στα υλικά ή σε προοδευτικά νευρολογικά ελλείμματα που απαιτούν άμεση χειρουργική εκτίμηση. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Η τεχνική τεκμηριώνεται από διεθνείς κλινικές μελέτες.
Διαβαστε την πληρη βιβλιογραφια →
